【儿童康复】——聚焦脑瘫儿童的膝过伸现象

原创韩雪、金姗芜湖市第五人民医院

2025年05月16日 08:46

聚焦脑瘫儿童的
膝过伸现象

在康复治疗学的领域中，脑瘫（脑性瘫痪）是一个常见的名词，它指的是因大脑发育异常或损伤引发的一系列运动障碍。脑瘫儿童在成长过程中会面临诸多挑战，其中膝过伸便是较为普遍的一个问题。简单来说，膝过伸就是膝盖伸展过度，难以正常弯曲。这不仅会妨碍孩子的行走，还可能引发其他健康隐患。今天，我们就来深入浅出地探讨脑瘫儿童膝过伸的相关知识，帮助初学者更好地认识这一现象。

探究脑瘫儿童膝过伸的成因：

脑瘫儿童的膝过伸问题通常源于肌肉张力的异常。在正常情况下，肌肉和肌腱协同工作，使我们能够精准控制身体的每一个动作。然而，脑瘫儿童由于大脑损伤或发育异常，导致肌肉控制失衡，使得某些肌肉过于紧张，而另一些则过于松弛。这种肌肉张力的不平衡，特别是在大腿后侧的肌肉，会导致膝关节过度伸展，形成膝过伸。

膝过伸对脑瘫儿童的多重影响：

膝过伸不仅影响孩子的外观和行走姿势，还可能导致关节疼痛、行走困难，甚至对孩子的自信心和社交活动造成负面影响。长期的膝过伸还可能引发其他并发症，如关节炎或肌肉骨骼的进一步损伤。

如何识别膝过伸的典型症状：

识别膝过伸并不复杂，家长和照顾者可以留意以下几点：

- 孩子在站立或行走时，膝盖是否明显向后弯曲，显得比正常人更直。

- 孩子是否经常跌倒或行走不稳。

- 孩子是否在坐下或下蹲时显得困难。

- 孩子的步态是否异常，例如行走时脚尖着地。

康复治疗学在应对脑瘫儿童膝过伸中的角色：

康复治疗学为脑瘫儿童提供了多样化的治疗方案，旨在帮助他们改善膝过伸。这些治疗可能包括：

- 物理治疗：通过特定的运动和练习来增强肌肉力量，改善关节活动范围。

- 矫形器和支具：使用外部辅助设备来帮助稳定膝关节，防止过度伸展。

- 手术治疗：在某些情况下，可能需要进行手术来调整肌肉和肌腱的长度，以改善膝关节的功能。

- 药物治疗：某些药物可以帮助缓解肌肉痉挛，从而间接改善膝过伸。

家庭日常如何辅助脑瘫儿童改善膝过伸：

家长和照顾者在家中也可以采取一些措施来帮助孩子改善膝过伸：

- 定期进行家庭练习，增强孩子的肌肉力量和柔韧性。

- 使用适当的辅助工具，如轮椅、矫形鞋垫等。

- 保持积极的沟通，鼓励孩子参与治疗和日常活动。

- 与专业康复治疗师合作，定期评估孩子的进步，并调整治疗计划。

结语：

尽管脑瘫儿童的膝过伸问题较为复杂，但通过专业的康复治疗和家庭的共同努力，是可以得到显著改善的。关键在于，我们要给予这些孩子充分的关爱和支持，帮助他们克服困难，享受健康快乐的成长过程。记住，每一个孩子都拥有无限的潜力，而我们的支持和理解是他们实现梦想的重要力量。

科室介绍

科室位于医院一号楼主楼一层及二层，占地面积共约800平方米左右，拥有专业的儿童康复治疗人员11人，（其中主管康复治疗师2人、康复治疗师5人、康复治疗士1人、特教老师2人）科室治疗师均赴黑龙江省佳木斯小儿脑瘫疗育中心、中国康复研究中心（北京）、河南省儿童医院等权威机构进修学习。治疗团队曾参加安徽省举办的首届儿童康复技能大赛，并获得团体二等奖。

科室内按照治疗需要划分为运动治疗区、感觉统合治疗区、作业治疗室和儿童理疗室等区域。康复的主要治疗对象为18岁以下中枢神经系统损伤患儿，包括：各型脑瘫、脑外伤、脑炎恢复期、脊髓损伤、脑发育不良、智力低下、臂丛神经损伤及其它与运动障碍相关的遗传代谢性疾病。通过运动功能训练、精细动作训练、语言训练、按摩、理疗、特殊教育、音乐治疗、心理治疗、感觉统合训练、视觉与注意力训练等方法改善小儿的身心功能障碍。

科室在康复方法上主张因人而异，针对性的进行康复辅导。训练模式分为个训和小团体两种基本形式。个训方法以一对一的训练为基础。小团体形式在于培养和开发孩子的社交能力、共同关注力、规则理解能力等。

为了更好的帮助孩子取得进步，我们会定期为家长提供专业培训。希望孩子在离院期间也能由家长保持一定的训练，增进父母与孩子的交流。同时会在第一时间，与家长分享全球各类对于儿童康复的专业知识与创新理念。

科室愿景：用爱拥抱孩子，用科学的方法、专业的技术帮助患儿扬帆远航。

医师介绍

王敏

儿科儿童康复科主任，副主任医师，中共党员。

毕业于解放军济南医学高等专科学校和皖南医学院，曾在南京市儿童医院进修学习一年。从事儿科工作20余年，儿童康复10年，积累积累了较丰富的儿科及儿童康复临床工作经验。

擅长：小儿神经、内分泌、呼吸、消化等各系统常见病诊治，小儿脑性瘫痪、儿童孤独症、小儿急性脑损伤所致功能损害的诊断和康复治疗。

社会任职：安徽省全科医学会第一届康复医学分会委员，安徽省医师协会儿科医师分会第一届孤独症谱系障碍工作委员会委员，芜湖市儿科学会委员，芜湖市康复医学会儿童康复学组副组长，中国康复医学会会员。皖南医学院临床学院兼职教师。

韩雪

儿童康复治疗科副主任，中共党员

毕业于华北理工大学康复治疗学专业，毕业至今一直从事儿童康复治疗相关工作，2016年曾赴佳木斯大学附属第三医院（小儿脑瘫疗育中心）进修学习。

社会任职：芜湖市医学会康复专委会第一届儿童康复学组委员，中国康复医学会作业治疗专业委员会儿童康复学组委员，中国康复医学会物理治疗专业委员会儿童康复学组委员中国康复医学会儿童康复专业委员会、中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会社区社会和科普学组第一届委员，安徽省康复医学会儿童康复治疗师专业委员会第一届委员会常务委员，中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会中西医结合学组委员，安徽卫生健康职业学院讲师。

工作相关成就：芜湖市残疾儿童康复技术骨干人才；实用新型专利1项(第一发明人)；以第一作者发表论文9篇、参编教材1部

来源：儿童康复科

文：韩雪、金姗

编辑：顾翀

审核：刘宏贵

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