【健康科普】家庭肺康复，您做对了吗？

原创汪海涛芜湖市第五人民医院

2023年09月08日 08:32

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家庭肺康复

　　说到慢性病，大家常常会想到高血压、糖尿病甚至是癌症，但是作为常见的慢性气道疾病如慢性阻塞性肺疾病，却长期不够重视。目前国内有约1亿的慢阻肺患者，每年约有320万人死于慢阻肺。慢阻肺在全世界的发病率很高，而且还在不断增加，已经是一个严重的公共健康问题，但是慢性呼吸疾病往往给人感觉是一种“表现温和”的疾病，所以，人们很容易忽视它的严重性。除了传统的药物治疗之外，肺康复也是慢阻肺治疗的一个主要措施。有调查显示，稳定期的慢阻肺患者，给予科学的肺康复，呼吸症状可以得到缓解，减少疾病发作，提高患者的生存质量。那么，家庭中怎样进行肺康复治疗呢？

一、训练内容

01.

呼吸训练

　　取坐位或卧位,一手放于胸部,另一手放于上腹部，缓慢呼吸，用鼻吸气，同时挺起腹部，呼气时放在腹部的手向下压，嘴唇呈口哨状，使气体均匀从双唇间呼出，吸呼时间比1∶2~3。患者熟练掌握后，告知其采用腹式-缩唇联合呼吸锻炼，每天 2~3 次，每次 10~15 min。因疲劳不耐受者可从每次5min 开始，逐渐延长时间。记忆受损，腹式呼吸困难，无法掌握者，可用吹气球代替，时间、频率同上。

02.

下肢步行训练

　　步行运动时两上臂前后做较大幅度的摆动与躯干成45°，每天2次，每次30min。

03.

上肢力量训练

　　通过哑铃操或上举一定重量的物体(开始0.5kg，可逐渐增加至3kg)进行上肢肌肉的阻力训练，每活动1-2min，休息2-3 min，每日2次，每次40min(含休息时间)，对部分病情严重的病人可以做双上肢绕圈运动，锻炼时间从 5min 开始，逐渐增至 20min，每分钟 30圈。

04.

自身喜好

　　也可以根据自身喜好，进行登山、骑自行车、打球等户外运动，天气不好或空气质量差的时候，建议在室内进行上下肢(负荷)训练，或上肢绕圈运动。

0５.

家庭氧疗

　　居家氧疗法是肺康复的一项重要内容。如果是睡眠时出现了缺氧，血氧饱和度低于88%，那么就应该进行家庭氧疗。按照“长时间低流量吸氧”的原理，氧气的流速一般是1.5升/分钟到2.5升/分钟，相应的氧气浓度为28%-30%。一般建议，在家里进行氧气治疗，每天15个小时的氧气，保持血液中的氧饱和程度大于90%。运动引起重度低氧血症的病人，在康复运动治疗过程中缺氧需要进行氧疗，如果没有引起低氧血症的病人，在高负荷的运动训练中也需要进行氧疗，可以提高运动的耐性。

二、训练注意事项