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多学科协作+中西医结合:14岁脑损伤少女四个月康复实录
时间:2025-06-04 15:49 点击数: 字体: 发布来源:重症医学科 作者:吴怀标 戴燕 审核:何晓红
  安徽省皖南康复医院(市五院)重症医学科与多学科合作,通过控制感染、神经康复及中西医结合疗法,成功康复一名因病毒性心肌炎导致呼吸心跳骤停、缺血缺氧性脑病的14岁危重患者。历经四个月的精准治疗与系统康复,患者从昏迷状态逐步恢复至可辅助行走,标志着我院在重症脑损伤康复领域取得一定进展。
  今年年初,14岁的患者小汪(化名)因突发病毒性心肌炎导致呼吸心跳骤停,经外院抢救后转入我院ICU。入院时她处于昏迷状态,伴有癫痫、气管切开术后状态和肺部感染,诊断为严重缺血缺氧性脑病,病情危重,预后不佳。
  面对挑战,ICU迅速组织康复医学科、中医康复科、神经内科、高压氧科等多学科专家协作,制定了以生命支持为基础、中西医结合为特色的综合治疗方案。
  治疗初期首要控制癫痫和肺部感染,稳定生命体征,同时康复团队早期介入进行床旁被动活动以预防并发症。在促醒与功能恢复的关键期,团队采用了中西医结合方法:包括高压氧治疗改善脑部供氧,神经调控技术促进神经活动,以及中医治疗辅助疏通经络,调和气血。
  治疗约两个月后,患者成功拔除胃管和气管套管,恢复了自主吞咽和呼吸能力。随后的康复重点转向坐立平衡、转移能力和肌张力管理,后期通过减重步态训练等方法,患者最终实现了在辅助下行走。
  本案例的成功得益于早期、阶梯式的中西医结合康复策略,中医的“通窍活血”理念与现代技术(如高压氧、神经调控)协同作用加速了神经功能恢复,早期对吞咽功能的评估与训练也保障了治疗安全。
  目前患者仍在进行精细动作和认知言语训练的后续康复。此案例展示了我院在处理复杂重症脑损伤,尤其是运用中西医结合方法促进康复方面的能力,相关科室将继续探索和优化此类危重症患者的综合康复模式。