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流行性腮腺炎

发布时间:2019-12-06|浏览次数:

        流行性腮腺炎(mumps)是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。主要发生在儿童和青少年。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外,尚能引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。

【流行病学】
(一)传染源 早期患者及隐性感染者均为传染源。患者腮腺肿大前7天至肿大后9天,能从唾液中分离出病毒。有脑膜炎表现者能从脑脊液中分离出病毒,无腮腺肿大的其他器官感染者亦能从唾液和尿中排出病毒。
(二)传播途径 主要通过飞沫传播。
(三)流行情况 本病为世界性疾病,全年均可发病,但以冬、春季
为主。患者主要是学龄儿童,无免疫力的成人亦可发病。感染后一般可获得较持久的免疫力。
 
【临床表现】 潜伏期14-25天,平均18天。部分病例有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状。发病1~2天后出现颧骨弓或耳部疼痛,然后出现唾液腺肿大,体温上升可达40℃。腮腺最常受累,通常一侧腮腺肿大后2~4天又累及对侧。双侧腮腺肿大者约占75%。腮腺肿大是以耳垂为中心,向前、后、下发展,使下颌骨边缘不清。覆盖于腮腺上的皮下软组织,由于水肿使局部皮肤发亮,疼痛明显。因唾液腮管的阻塞,当进食酸性食物促使唾液腺分泌时疼痛加剧。腮腺肿大2~3天达高峰,持续4~5日后逐渐消退。腮腺管口早期常有红肿。颌下腺或舌下腺可以同时受累,有时是单独受累。颌下腺肿大时颈前下颌处明显肿胀,可触及椭圆形腺体。舌下腺肿大时,可见舌下及颈前下颌肿胀,并出现吞咽困难。

【预防措施】 患者应按呼吸道传染病隔离。由于症状开始前数天患者已开始排出病毒,因此预防的重点是应用疫苗对易感者进行主动免疫。
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