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有些“腹痛”你要小心
时间:2022-04-09 19:06 点击数: 字体: 发布来源:科教部

在大多数人的认识里,急性心肌梗死都是会出现胸闷、胸痛症状的。但这些只是典型症状的急性心肌梗死,只是大多数急性心肌梗死患者的症状。

作为一名心血管内科医生,我见过以各种各样症状为主要表现的急性心肌梗死患者,更见过大家所谓不可思议的“离奇”故事。下面这个情况同样应该引起大家的重视!

近日一位80岁的老年患者在饱餐后,几个小时开始出现上腹痛。

来到医院后进行腹部B超检查后发现胆囊炎、胆囊结石,医生建议住院进一步检查及治疗,但是患者自认为是胆囊炎发作,因为患者曾经被明确诊断过胆囊炎胆囊结石,所以坚持要求输液,拒绝住院。
患者在当地诊所诊断胆囊炎、胆囊结石输液治疗五天后,仍有上腹痛。于是,家属送患者再次来芜湖市第五人民医院住院治疗,发现心电图异常Q波。心血管内科副主任医师王生通过病史结合患者心电图,诊断为急性下壁心肌梗死,果断进行冠脉造影检查,发现心脏右侧冠状动脉完全闭塞堵死,立即开通血管后行支架植入,成功解除“定时炸弹”,患者症状明显缓解。

谁知,患者腹痛原因并不是胆囊炎胆囊结石,最致命的病因正是急性心肌梗死!“离奇”的是,患者竟然同时存在胆囊炎胆囊结石和急性心肌梗死!
需要强调的是,对于老年患者上腹痛合并“三高”不能排除急性心肌梗死的患者来说,第一时间完善心电图检查非常重要。如果是在门急诊的话,一定要先做心电图检查,然后再去做其它检查。对于急性心肌梗死患者来说,除了典型胸痛症状之外,还要考虑到不典型症状的情况。

事实上,如果仔细追问病史的话,我们可以获得重要的信息。每个貌似“离奇”的病案背后,都有着各种各样的明确原因,比如没有控制的高血压、被长期放纵的糖尿病、过量的烟酒等。

希望这个关于心肌梗死的“离奇”故事,能够给大家起到警示作用!

专家介绍:
王生,安徽省皖南康复医院(市五院)心血管内科副主任医师、科教部主任 、第五党支部书记。2003年毕业于皖南医学院,曾在南京一院(南京心血管病医院)心内科进修,取得国家冠脉介入培训资格证书。安徽省医师协会心力衰竭委员会委员、健康服务业协会老年与高血压健康管理协会委员、芜湖第二届康复医学分会秘书长。发表核心期刊论文2篇。
获得荣誉:
2014年获得医院“优秀共产党员”称号
2017年获得芜湖市“心电图识图比赛第一名”
2020年获得医院“抗疫先进个人”称号
专业擅长:高血压、冠心病、心脏衰竭、冠脉造影、冠脉支架植入、临时起搏器植入、心血管疑难危急重症救治。
专家门诊时间:每周三上午